Gingivite de grossesse : causes, traitement et prévention

INTRO/RÉSUMÉ

La grossesse apporte de nombreux changements, certains joyeux, d’autres surprenants. L’un des changements les moins connus mais très fréquents se produit dans votre bouche : la gingivite gravidique. Cette affection provoque des gencives rouges, gonflées ou qui saignent, et selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la gingivite touche 60 à 75 % des futures mamans. Les changements hormonaux, l’augmentation du flux sanguin et l’accumulation de plaque bactérienne y contribuent tous. Bien que la gingivite gravidique soit généralement bénigne, surtout à ses débuts, non traitée, elle peut entraîner des problèmes de gencives plus graves, dont la parodontite, une infection gingivale plus sévère. La bonne nouvelle, c’est qu’avec des soins et une attention appropriés, la gingivite gravidique est à la fois traitable et évitable.

Qu’est-ce que la gingivite gravidique ?

La gingivite gravidique est une forme légère de maladie des gencives qui provoque une irritation, une rougeur et un gonflement de vos gencives. Elle est directement liée aux importants bouleversements hormonaux de la grossesse, en particulier l’augmentation de la progestérone. Ces changements facilitent l’accumulation de plaque bactérienne, un film collant de bactéries, et déclenchent une réaction d’irritation de vos gencives.

Cette affection est la plus fréquente au cours du deuxième trimestre, même si certaines femmes peuvent en remarquer les symptômes plus tôt ou plus tard. Elle n’est pas dangereuse en soi, mais non prise en charge, elle peut évoluer vers des problèmes de gencives plus graves comme la parodontite. Il est donc bon d’agir dès que vous remarquez un problème.

Quelles en sont les causes ?

Plusieurs facteurs clés sont à l’origine du développement de la gingivite gravidique :

• Changements hormonaux

Pendant la grossesse, votre corps produit davantage de progestérone. Entre autres, cela influe sur la façon dont vos gencives réagissent à la plaque. Cela augmente aussi le flux sanguin vers le tissu gingival, le rendant plus sensible, plus gonflé et plus sujet aux saignements.

• Accumulation de plaque

La plaque bactérienne est la principale responsable de toute forme de maladie des gencives. Si elle n’est pas éliminée par un brossage et une utilisation du fil dentaire réguliers, elle durcit en tartre, qui irrite les gencives et provoque une inflammation.

• Nausées matinales

Les vomissements fréquents dus aux nausées matinales peuvent exposer vos dents et vos gencives aux acides gastriques, qui irritent le tissu gingival et affaiblissent les défenses de votre bouche.

• Modifications des habitudes alimentaires

Les envies ou le grignotage plus fréquent, surtout d’aliments sucrés, peuvent augmenter le risque de plaque et de problèmes de gencives, en particulier si vous ne nettoyez pas vos dents régulièrement.

• Négliger les soins bucco-dentaires

Certaines futures mamans peuvent, sans le vouloir, sauter le brossage ou le fil dentaire à cause des nausées, de la fatigue ou de la sensibilité. Malheureusement, cela ne fait qu’augmenter le risque de gingivite.

Pourquoi cela compte : risques d’une gingivite non traitée

Une gingivite gravidique légère peut sembler un petit problème, et il peut être facile de l’ignorer avec tout ce que vous avez à gérer. Mais cela peut entraîner des complications. Si l’inflammation des gencives s’aggrave, elle peut se transformer en parodontite, une infection gingivale plus grave qui endommage les tissus et l’os soutenant vos dents.

Certaines recherches, dont des études citées par l’American Dental Association, suggèrent qu’une maladie des gencives non traitée pendant la grossesse pourrait être liée à un accouchement prématuré et à un faible poids de naissance. Une raison de plus pour la prendre au sérieux dès que vous remarquez quelque chose.

Signes et symptômes à surveiller

La gingivite gravidique peut aller d’à peine perceptible à très inconfortable. Les symptômes fréquents incluent des gencives rouges et gonflées, une sensibilité des gencives ou des saignements au brossage ou lors de l’utilisation du fil dentaire. Une mauvaise haleine persistante peut être un autre indicateur ou, dans les cas plus avancés, une récession gingivale.

Certaines femmes présentent également des « tumeurs de grossesse » ou granulomes pyogéniques. Il s’agit de excroissances non cancéreuses sur les gencives qui disparaissent généralement après l’accouchement. Elles peuvent paraître alarmantes mais sont habituellement inoffensives et dues aux mêmes changements hormonaux.

Si vous remarquez des symptômes ou si ceux-ci s’aggravent, n’attendez pas votre prochain contrôle. Appelez immédiatement votre dentiste si :

• Vos gencives saignent fréquemment ou abondamment.

• Vous voyez du pus ou ressentez un mauvais goût dans la bouche.

• Une grosseur se forme sur vos gencives.

• Vous ressentez une douleur à la mastication.

• Vos dents semblent mobiles ou la récession gingivale s’aggrave.

Options de traitement

Heureusement, la gingivite gravidique se traite très bien. Voici ce que vous pouvez faire :

1. De meilleurs soins à domicile

Brossez-vous les dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples pour ménager les gencives et un dentifrice au fluor. Utilisez délicatement le fil dentaire une fois par jour pour éliminer la plaque entre vos dents. Employez un bain de bouche antimicrobien si votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire le recommande.

2. Détartrage professionnel

Rien ne vaut un détartrage en profondeur par un hygiéniste dentaire pour éliminer l’accumulation de plaque et de tartre. Cela est sans danger pendant la grossesse et procure souvent un soulagement rapide et efficace.

3. Bains de bouche à l’eau salée

Un bain de bouche à l’eau salée tiède peut aider à apaiser les gencives irritées et à réduire naturellement l’inflammation. Il suffit d’une demi-cuillère à café de sel dans une tasse d’eau tiède.

4. Ajustements alimentaires

Réduisez les en-cas sucrés et privilégiez plutôt les aliments riches en vitamines C et A. Ce type d’aliments soutient la santé des gencives et la réponse immunitaire.

5. Restez hydratée

Boire de l’eau tout au long de la journée aide à éliminer les particules alimentaires et les bactéries. Cela peut aussi réduire la bouche sèche, qui peut aggraver les problèmes de gencives.

6. Gérez les nausées matinales

Si vous vomissez régulièrement, rincez-vous la bouche ensuite pour neutraliser l’acide gastrique avant de vous brosser les dents. Vous pouvez rincer à l’eau ou avec une solution de bicarbonate de soude.

Conseils de prévention pendant la grossesse

Prévenir la gingivite gravidique n’est pas compliqué, mais cela demande un peu de vigilance, d’efforts et de régularité. Voici quelques étapes simples et directes pour garder une longueur d’avance.

✔ Programmez un contrôle dentaire en début de grossesse, puis de nouveau au milieu si nécessaire.

✔ Informez votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire que vous êtes enceinte : il adaptera vos soins en conséquence.

✔ Brossez-vous les dents deux fois par jour, pendant au moins deux minutes, et utilisez le fil dentaire chaque jour.

✔ Utilisez une brosse à dents souple pour éviter d’irriter les gencives sensibles.

✔ Poursuivez vos vitamines prénatales, en particulier celles contenant du folate et de la vitamine C.

✔ Résistez autant que possible aux aliments et boissons sucrés, et rincez-vous la bouche après les repas lorsque vous ne pouvez pas vous brosser les dents.

✔ Si l’utilisation du fil dentaire est inconfortable, plutôt que de l’éviter, essayez un hydropulseur ou des fils plus doux.

Que se passe-t-il après l’accouchement ?

Pour la plupart des personnes, la gingivite gravidique s’améliore après l’accouchement, à mesure que les taux hormonaux reviennent à la normale. Cela dit, ne partez pas du principe qu’elle disparaîtra d’elle-même ; les soins dentaires post-partum sont tout aussi importants. Si les symptômes persistent, un examen dentaire de suivi peut aider à écarter d’autres problèmes de gencives et à maintenir le rétablissement de votre santé bucco-dentaire sur la bonne voie.

En résumé

La gingivite gravidique est une affection fréquente et gérable qui touche de nombreuses futures mamans en raison des changements hormonaux, de l’augmentation du flux sanguin et de l’accumulation de plaque. Elle apparaît généralement au deuxième trimestre et provoque des gencives rouges, gonflées ou qui saignent. Bien qu’elle puisse sembler mineure, l’ignorer peut entraîner des problèmes de gencives plus graves, voire affecter l’issue de la grossesse.

Heureusement, une bonne hygiène bucco-dentaire, des visites régulières chez le dentiste et de saines habitudes alimentaires peuvent grandement aider à la prévenir et à la traiter. Se brosser les dents deux fois par jour avec une brosse à dents souple, utiliser délicatement le fil dentaire chaque jour, ainsi que des bains de bouche à l’eau salée, peuvent apaiser l’irritation et tenir la gingivite gravidique à distance.

Bien entendu, si les symptômes s’aggravent ou ne disparaissent pas après l’accouchement, consultez votre dentiste. Avec un peu de soin et d’attention, vous pouvez garder votre bouche saine à chaque étape de la grossesse.

Une bonne hygiène bucco-dentaire commence avec Oral-B

Des gencives saines sont essentielles à la santé des dents et de la bouche. En cas de maladie des gencives (aussi appelée gingivite), la première ligne de défense consiste à consulter un professionnel dentaire. Il peut réaliser un examen approprié, déterminer le stade de la maladie parodontale et recommander des traitements. Mais il existe des gestes que vous pouvez adopter pour vous aider.

• Lorsque vous vous brossez les dents avec une brosse à dents électrique Oral-B iO, vous contribuez à protéger vos gencives et à maîtriser la progression de la récession. L’Oral-B iO vous aide à éviter de nouveaux problèmes de dents et de gencives — et si vous avez déjà des problèmes de gencives, elle peut aider à les améliorer plus efficacement qu’une brosse à dents manuelle.

Il existe un lien entre la santé bucco-dentaire et la santé générale. Oral-B a créé une gamme de produits pour aider à traiter divers problèmes bucco-dentaires. Car, en tant que défenseur d’une bonne santé bucco-dentaire pour tous, nous savons qu’elle a d’autres effets bénéfiques sur la santé. La recherche a associé les problèmes bucco-dentaires à des maladies affectant l’ensemble du corps, comme la démence, le diabète et les maladies cardiovasculaires. C’est pourquoi, au-delà d’aider à lutter contre des problèmes tels que les caries, la maladie des gencives et la perte de dents, nos brosses à dents électriques peuvent aider à prévenir et à réduire la plaque bactérienne avant qu’elle ne se propage à d’autres parties du corps.

Oral-B et l’UFSBD : un partenariat de longue date au service de la santé bucco-dentaire des Français

Oral-B et l’Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSBD) partagent une mission commune : améliorer la santé bucco-dentaire des Français grâce à la prévention. Ce partenariat vise à promouvoir les bonnes pratiques de brossage, sensibiliser à l’importance d’une hygiène bucco-dentaire efficace et encourager l’adoption d’outils modernes d’hygiène bucco-dentaire. En associant l’expertise d’Oral-B à celle des chirurgiens-dentistes représentés par l’UFSBD, cette collaboration contribue à prévenir les maladies parodontales, à lutter contre la plaque dentaire et à accompagner chacun vers de meilleures habitudes d’hygiène bucco-dentaire au quotidien.

FAQ

La gingivite est-elle fréquente pendant la grossesse ?

Oui, la gingivite est très fréquente pendant la grossesse. Entre 60 et 75 % des femmes enceintes en souffrent. Comme elle est si fréquente, il est important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire pour l’empêcher d’évoluer en maladie parodontale, un type de maladie des gencives plus grave.

Quand la gingivite gravidique commence-t-elle ?

La gingivite gravidique est causée par une augmentation d’hormones comme la progestérone et se développe généralement entre le deuxième et le huitième mois de grossesse. Elle tend à être la plus marquée au cours du troisième trimestre.

Comment se débarrasser de la gingivite gravidique ?

Vous pouvez gérer et potentiellement éliminer la gingivite gravidique en donnant la priorité à votre santé bucco-dentaire. Cela inclut un brossage et une utilisation du fil dentaire réguliers. Des bains de bouche à l’eau salée tiède et un massage doux des gencives peuvent aussi aider à apaiser et à réduire l’inflammation. Et bien sûr, programmez des contrôles réguliers pour des détartrages professionnels.

La gingivite gravidique disparaît-elle ?

Oui, la gingivite gravidique disparaît généralement (ou se résorbe) après l’accouchement. Elle survient en raison des changements hormonaux et de l’augmentation du flux sanguin vers les gencives. Après l’accouchement, les taux hormonaux reviennent à la normale et l’inflammation s’apaise. Dans la plupart des cas, la gingivite gravidique disparaît dans les quelques mois suivant l’accouchement. Toutefois, dans certains cas, elle peut persister ou s’aggraver si elle n’est pas correctement traitée. Ainsi, si vous présentez des symptômes tels que des gencives gonflées, rouges ou qui saignent, il est important de consulter un dentiste ou un hygiéniste dentaire pour une évaluation et un traitement.

Sources :

Chen, C. K., et al. (2017). Association between chronic periodontitis and the risk of Alzheimer’s disease: A retrospective, population-based, matched-cohort study. Alzheimer’s Research & Therapy, 9, 56. https://doi.org/10.1186/s13195-017-0282-6 

Geurs, N. C., et al. (2023). A Randomized Controlled Clinical Trial of Prenatal Oral Hygiene Education in Pregnancy-Associated Gingivitis. Journal of Midwifery & Women's Health, 68(4), 507–516. https://doi.org/10.1111/jmwh.13486   

Grossi, S. G., et al. (1998). Periodontal disease and diabetes mellitus: A two-way relationship. Annals of Periodontology, 3, 51-61. https://doi.org/10.1902/annals.1998.3.1.51 

Janket, S. J., et al. (2003). Meta-analysis of periodontal disease and risk for coronary heart disease and stroke. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 95, 559-569. https://doi.org/10.1067/moe.2003.107 

Parry, S., et al. (2023). Evaluation of an advanced oral hygiene regimen on maternity outcomes in a randomized multicenter clinical trial (Oral Hygiene and Maternity Outcomes Multicenter Study). American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM, 5(8), 100995. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2023.100995   

Sutor, S., et al. (2025). Effect of a powered and a manual toothbrush in subjects susceptible to gingival recession: A 36-month randomized controlled clinical study. International Journal of Dental Hygiene, 23(1), 26–36. https://doi.org/10.1111/idh.12834 

https://www.cdc.gov/oral-health/hcp/conversation-tips/talking-to-pregnant-women-about-oral-health.html  

https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/pregnancy    

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22717-pyogenic-granuloma 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22484-pregnancy-gingivitis    

Sutor S, Graetz C, Geiken A, et al. Effect of a powered and a manual toothbrush in subjects susceptible to gingival recession: A 36-month randomized controlled clinical study. Int J Dent Hyg. Published online June 11, 2024. doi:10.1111/idh.12834  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/idh.12834 

Chen CK et al. Association between chronic periodontitis and the risk of Alzheimer’s disease: A retrospective, population-based, matched-cohort study. Alzheimer’s Research & Therapy 2017; 9:56.   

Grossi SG et al. Periodontal disease and diabetes mellitus: A two-way relationship. Ann Periodontol 1998;3:51-61. 

Janket SJ et al. Meta- analysis of periodontal disease and risk for coronary heart disease and stroke. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 95:559-569.