Extraction des dents de sagesse : intervention et convalescence

INTRO/RÉSUMÉ

Se faire retirer les dents de sagesse est un soin dentaire courant, mais cela peut sembler quelque peu intimidant si l’on ne sait pas à quoi s’attendre. Que vos dents de sagesse vous fassent souffrir, soient incluses ou appuient contre vos autres dents, leur retrait est souvent la meilleure option. Heureusement, le processus est simple et, avec des soins post-opératoires appropriés, la récupération se déroule généralement sans encombre. Passons en revue les bases, de l’intervention elle-même aux conseils de récupération utiles, pour que vous vous sentiez mieux préparé et moins stressé.

Que sont les dents de sagesse et pourquoi sont-elles si souvent retirées ?

Les dents de sagesse sont le dernier groupe de molaires à pousser chez l’adulte. Aussi appelées « troisièmes molaires », elles se situent tout au fond de la bouche, juste derrière les deuxièmes molaires. Elles apparaissent généralement entre 17 et 25 ans, ce qui leur vaut le nom de dents de « sagesse », car elles surgissent plus tard dans la vie, à un âge où l’on est censé être plus « sage ». La plupart des adultes ont quatre dents de sagesse — une dans chaque quadrant de la bouche : en haut à gauche, en haut à droite, en bas à gauche et en bas à droite. Certaines personnes en ont moins, aucune, voire plus de quatre (les dents surnuméraires), mais quatre est le nombre le plus courant. Selon la Mayo Clinic, tout le monde n’a pas besoin de faire retirer ses dents de sagesse, mais beaucoup si. Des contrôles et des radiographies réguliers aident votre dentiste à décider si le moment est venu.

Alors pourquoi sont-elles si souvent retirées ? Quelques problèmes fréquents en sont la cause. L’inclusion survient lorsque l’espace dans la mâchoire est insuffisant. Les dents de sagesse peuvent rester bloquées sous la ligne gingivale, provoquant douleur et infection potentielle. L’infection et l’inflammation sont d’autres causes, qui surviennent généralement lorsque des dents de sagesse partiellement sorties créent des poches retenant aliments et bactéries, augmentant le risque d’infections et de maladie des gencives. Parfois, il s’agit d’un chevauchement, lorsque les dents de sagesse poussent contre les dents voisines, risquant de provoquer un désalignement ou d’annuler un traitement orthodontique antérieur.

Comment se préparer à l’intervention

Une fois qu’il est déterminé que vos dents de sagesse doivent être retirées, votre dentiste ou votre chirurgien buccal vous expliquera ce que vous devez savoir pour l’intervention.

Type d’anesthésie

Locale (engourdissant uniquement la zone), sédation (vous rendant détendu) ou générale (vous serez endormi).

Antécédents médicaux

Il vérifiera l’existence de problèmes de santé ou de médicaments pouvant affecter l’intervention.

Instructions

On vous demandera probablement de ne pas manger ni boire quelques heures avant l’intervention, surtout en cas de sédation ou d’anesthésie générale.

Prévoyez un moyen de transport

Après l’intervention, vous serez somnolent à cause de l’anesthésie et ne pourrez pas conduire. Il est essentiel de prévoir quelqu’un pour vous ramener chez vous.

Que se passe-t-il pendant le retrait ?

L’extraction proprement dite est assez rapide. La durée de l’intervention peut varier selon la complexité, mais il faut souvent entre 45 et 90 minutes pour retirer les quatre dents.

Anesthésie : votre dentiste ou votre chirurgien buccal applique l’anesthésie choisie.

Incision : pour les dents incluses, une petite incision est pratiquée dans la gencive pour accéder à la dent.

Retrait de la dent : la dent peut être découpée en plus petits morceaux pour faciliter son retrait.

Sutures : des points résorbables sont parfois utilisés pour refermer la zone.

Mise en place d’une compresse : une compresse est placée pour aider à arrêter le saignement et à former un caillot sanguin.

Récupération : vous passerez un peu de temps en salle de réveil, surtout en cas de sédation ou d’anesthésie générale, avant de rentrer chez vous.

À quoi s’attendre : les premières 24 heures

Le premier jour est généralement le plus difficile, mais avec des soins appropriés et beaucoup de repos, vous devriez le traverser avec peu de problèmes. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :

Saignement : un léger suintement est normal. Vous devrez mordre sur la compresse et la changer selon les instructions.

Gonflement : il atteint généralement son maximum vers le deuxième ou le troisième jour. Les poches de glace peuvent aider à réduire l’enflure. Utilisez-les 20 minutes, puis retirez-les 20 minutes.

Douleur : des antalgiques en vente libre comme l’ibuprofène font généralement l’affaire. Votre dentiste peut prescrire quelque chose de plus fort si nécessaire.

Alimentation : tenez-vous-en à des aliments mous, comme les smoothies, la purée de pommes de terre, la compote de pommes ou le bouillon. Évitez les aliments épicés et tout ce qui est croquant. Même les pailles sont à éviter au début.

Repos : vous venez de subir une intervention chirurgicale, alors ménagez-vous. Surélevez votre tête avec des oreillers et évitez toute activité physique pendant quelques jours.

Conseils pour une récupération en douceur

Le processus de cicatrisation prend généralement environ une semaine, mais certaines personnes récupèrent plus vite. Quelques gestes peuvent accélérer votre récupération.

Gardez la bouche propre en la rinçant délicatement à l’eau salée tiède à partir de 24 heures après l’intervention. Évitez de brosser près du site opératoire pendant quelques jours.

Ne faites ni succion ni crachat, car cela peut déloger le caillot sanguin et provoquer une alvéolite, une affection douloureuse où l’os est exposé.

Suivez les instructions relatives aux médicaments. Si votre dentiste vous a prescrit des médicaments, suivez soigneusement les instructions. Les antibiotiques doivent être pris jusqu’au bout du traitement prescrit pour prévenir l’infection. Les antalgiques doivent être pris comme indiqué pour gérer votre inconfort.

Restez hydraté et buvez beaucoup d’eau, mais évitez les boissons gazeuses ou alcoolisées.

Surveillez les signes d’alerte et appelez votre dentiste si vous remarquez un saignement persistant, de la fièvre, une douleur intense après le troisième jour ou une odeur nauséabonde. Ce pourraient être des signes d’infection ou d’alvéolite.

Retour à la normale

Pour la plupart des gens, vous pourrez reprendre le travail, l’école ou une activité légère en 2 à 3 jours. Cependant, la cicatrisation complète à l’intérieur de la bouche peut prendre quelques semaines. N’oubliez pas que chacun cicatrise à son propre rythme ; écoutez donc votre corps et suivez les conseils de votre dentiste. Voici un calendrier général :

Jours 1 à 3 : attendez-vous à un gonflement, un léger saignement et une certaine sensibilité.

Jours 4 à 7 : la douleur et le gonflement commencent à s’atténuer, vous pouvez donc reprendre progressivement une alimentation et un brossage plus normaux.

Après 1 semaine : les points de suture (le cas échéant) se résorbent ou sont retirés. La plupart des gens se sentent nettement mieux.

Après 2 semaines : vous devriez être totalement revenu à la normale, même si la cicatrisation interne se poursuivra.

Soins à long terme

Une fois vos dents de sagesse retirées et la cicatrisation terminée, tout est en ordre. Aucun traitement supplémentaire n’est généralement nécessaire. Mais si vous n’avez pas encore fait retirer ces dents, des visites dentaires régulières sont importantes. Votre dentiste surveillera vos dents de sagesse par des radiographies périodiques, surtout à la fin de l’adolescence et au début de la vingtaine.

Dans certains cas, si les dents de sagesse sortent sans causer de problèmes, vous pourrez peut-être les conserver. Veillez simplement à bien brosser et passer le fil dentaire dans les zones difficiles d’accès au fond de la bouche. C’est aussi une autre raison de veiller à consulter votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire tous les six mois. Et si vous ressentez une pression, une douleur ou une raideur de la mâchoire, signalez-le à un professionnel dentaire.

En résumé

Le retrait des dents de sagesse est un acte courant, surtout lorsqu’elles sont incluses, provoquent des douleurs ou s’entassent contre les autres dents. Le processus dure généralement moins d’une heure et implique une anesthésie locale ou générale. Des contrôles dentaires réguliers aident à déterminer si et quand vos dents de sagesse doivent être retirées.

Bien que les premiers jours de récupération puissent s’accompagner d’un gonflement et d’une légère douleur, la plupart des gens se sentent bien mieux d’ici la fin de la semaine. Cependant, si la douleur ou le gonflement ne s’atténue pas, ou si vous remarquez un saignement persistant, de la fièvre ou une douleur intense après le troisième jour, appelez votre dentiste ou votre chirurgien buccal. Ce pourraient être des signes d’infection ou d’alvéolite.

Suivre les instructions post-opératoires de votre dentiste, comme manger des aliments mous, éviter les pailles et vous reposer, aide à réduire le risque de complications comme l’alvéolite. Avec des soins appropriés, la récupération est généralement rapide et sans incident, vous permettant de reprendre votre routine normale en quelques jours seulement.

Dents de sagesse : des étapes pour un sourire plus avisé

Les dents de sagesse sont les dernières dents à faire enfin leur apparition — souvent à la fin de l’adolescence ou au début de la vingtaine. Elles ne sont toutefois pas sans complications. Elles peuvent devenir incluses (bloquées) ou ne sortir que partiellement. Cela peut entraîner un inconfort buccal et d’éventuelles infections. Une routine de soins bucco-dentaires complète à domicile peut vous aider à surveiller vos dents de sagesse ou à favoriser la cicatrisation en cas de retrait.

Voici comment prendre soin de votre sourire après l’éruption ou l’extraction des dents de sagesse :

Brossez-vous les dents 2x/jour avec une brosse à dents électrique Oral-B iO : les dents de sagesse partiellement sorties créent un repli, ou une ouverture, dans les gencives, susceptible d’accumuler de la plaque bactérienne. Une brosse à dents électrique comme l’Oral-B iO peut atteindre les zones difficiles à nettoyer de la bouche plus efficacement qu’une brosse à dents manuelle, pour éliminer jusqu’à 100 % de plaque en plus.

En maintenant une routine de soins bucco-dentaires complète — brosse à dents électrique, utilisation ciblée du fil dentaire, bain de bouche antibactérien et dentifrice au fluor —, vous pouvez aider à réduire les risques bucco-dentaires liés aux dents de sagesse et soutenir la cicatrisation si une extraction est nécessaire. En cas de gêne à la mâchoire, de sensibilité des gencives ou de gonflement visible, consultez immédiatement votre professionnel dentaire. Une évaluation précoce aide à déterminer si le retrait des dents de sagesse peut être nécessaire pour préserver un sourire sain et fort.

Oral-B et l’UFSBD : un partenariat de longue date au service de la santé bucco-dentaire des Français

Oral-B et l’Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSBD) partagent une mission commune : améliorer la santé bucco-dentaire des Français grâce à la prévention. Ce partenariat vise à promouvoir les bonnes pratiques de brossage, sensibiliser à l’importance d’une hygiène bucco-dentaire efficace et encourager l’adoption d’outils modernes d’hygiène bucco-dentaire. En associant l’expertise d’Oral-B à celle des chirurgiens-dentistes représentés par l’UFSBD, cette collaboration contribue à prévenir les maladies parodontales, à lutter contre la plaque dentaire et à accompagner chacun vers de meilleures habitudes d’hygiène bucco-dentaire au quotidien.

Questions fréquentes

Faut-il retirer les quatre dents de sagesse ?

Pas nécessairement, mais il est fréquent de toutes les retirer si elles sont présentes et problématiques. Si elles doivent toutes être retirées, la plupart des gens le font en une seule fois.

Quand puis-je me moucher ?

Vous devriez attendre au moins une semaine, et potentiellement jusqu’à deux semaines, avant de vous moucher après le retrait des dents de sagesse. Se moucher peut créer une pression qui déloge le caillot sanguin nécessaire à la cicatrisation et entraîner des complications comme l’alvéolite.

Que faire si je pense avoir une alvéolite ?

L’alvéolite est une affection qui survient lorsque le caillot sanguin au site d’extraction est délogé ou ne se forme pas, exposant l’os et les nerfs. Si vous ressentez une douleur accrue, en particulier irradiant vers l’oreille, et un mauvais goût ou une mauvaise odeur, il peut s’agir d’une alvéolite ; contactez donc votre dentiste ou votre chirurgien buccal dès que possible.

Sources :

https://www.ada.org/sitecore/content/ADA-Organization/ADA/MouthHealthy/home/all-topics-a-z/wisdom-teeth?sc_lang=en

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wisdom-teeth/expert-answers/wisdom-teeth-removal/faq-20058558

https://myoms.org/what-we-do/wisdom-teeth-management/

https://www.ada.org/sitecore/content/ADA-Organization/ADA/MouthHealthy/home/all-topics-a-z/wisdom-teeth

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/wisdom-teeth

https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/wisdom-teeth

https://my.clevelandclinic.org/health/body/23223-wisdom-teeth

https://www.dentalhealth.org/wisdom-teeth

https://www.webmd.com/oral-health/wisdom-teeth

Grender, J., et al. (2022). A 12-Week Randomized Controlled Trial Comparing a Novel Electric Toothbrush With an Extra Gentle Brush Head to a Manual Toothbrush for Plaque and Gingivitis Reduction. Compendium of Continuing Education in Dentistry (Jamesburg, N.J. : 1995), 43(3), f20–f29.

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